新冠肺炎患者出院后会不会再感染？专家分析个案原因

• 新型冠状病毒肺炎

前几日，成都一例已治愈的患者出院后再度发生新冠病毒核酸检测阳性的报道在网上传开，有不少民众对此消息表现出担心，认为新冠病毒一旦感染并治愈后，还是会再度复发。

目前，该案例已经被成都市卫健委进行了证实，该病患在出院前确实满足了此前不发烧并两次核酸检验正常的出院条件，但是经之后检测再度出现阳性的问题则属于个例，目前该患者已被重新收治。

针对这个现象和问题，科技日报日前采访了南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫，他表示，这一情况还要继续研判。如果只是个案，公众大可不必恐慌，而且就此判断当前防治方案是不是需要改变，也为时尚早。

对于治愈后又出现阳性的原因，赵卫主任表示，极有可能存在两种情况：一是虽然患者已经痊愈，从外在看没有症状，但体内可能还留存有病毒，只是数量很少，所以没有检测出；二是患者体内病毒数量并不少，超过了检测下限，但由于采样或检测过程中的失误，致使检测出现假阴性。当然目前采用的核酸检测技术本身也存在一定比例的假阴性情况，具有系统误差导致的可能性。

事实上，此前《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院检测标准执行的是咽拭子采样，但是新型冠状病毒肺炎的主要感染区域还是在肺部，也就是整个下呼吸道，而咽喉部位则属于上呼吸道范围，起初患者感染通过上呼吸道染病后向下呼吸道转移，而随着病症的发展，尤其是病症减轻后，上呼吸道症状往往并不明显，病毒存量也趋于少量，所以咽拭子核酸检测更适合初患病人的确诊，所以新版的诊疗方案将原有的出院检测方式改为下呼吸道肺泡灌洗液作为病毒核酸采样的依据。

需要注意的是，目前对于新型冠状病毒的认知还并不完全，这种新型病毒尚存在一些亟待了解的问题点，为此，赵卫主任表示，如果此后类似现象有多发的趋势，那么有可能出院的检测标准会再度加严，比如增加核酸检验的评判次数等等。

值得一提的是，对于新冠病毒肺炎痊愈后到底会不会再度患病这个问题，赵卫主任表示，理论上存在再感染的可能，但这种可能性微乎其微。一旦痊愈，人体内就有了针对这种病毒的免疫力，所以再次感染的几率很小。尽管病毒核酸变异较为高发，并且免疫系统对于变异后的新冠病毒会丧失起初的抵抗力，但是目前来看，新冠病毒应该不存在这种问题，因为对不同地区、不同时期、不同患者来源病毒的基因组分析发现，它还是很稳定的。