北上广儿科医生接连告急，专家：部分病症线上问诊即可解决

十二月下旬以来， 北上广等一线城市，陆续传出儿科医生告急，儿科急诊暂停等消息。儿科急诊“停摆”，引发各地家长的恐慌，不少地方家长发现孩子不舒服后，只好连夜排队挂号，有家长感慨，“给孩子看个病，跟挤春运差不多！”

现状：北上广相继出现“儿科医生荒”

首先引爆网络的广州市萝岗区某三甲医院的一份通知。通知称：由于医院儿科医生配置难以满足急剧增长的患儿需求，自2015年12月14日起，急诊儿科暂停服务（危重症除外）。

图1：广州某医院暂停儿科急诊的通知

广州儿科门诊停诊的消息热度未过，很快又传出上海各大医院门诊儿科门/急诊人流爆棚的消息。12月19日在微信朋友圈热传的一条消息显示，“新华医院儿内科门急诊爆棚，就诊等候时间平均4-6小时以上……希望家长注意，一般的感冒发烧不要急着去医院，让病情紧急的孩子先看病，也给坚守在岗位上的儿科医生多一点宽容。” 

图2：网传上海新华医院人流爆棚的信息

据媒体报道，进入十二月以来，沪上儿童专科医院全部爆棚，儿童医院、儿科医院、儿童医学中心纷纷创下就诊历史纪录。其中，儿童医学中心日均门急诊量突破6000人次，已突破历史；儿科医院门急诊最高峰已经创下有史以来的新高，单日突破9000人次，夜间急诊次数也已超过1000次。几家儿童专科医院排队时间普遍在4-5小时，连瑞金医院等综合医院的儿内科也需要等待2小时。

图3 网传新华医院儿科的通知

沪上告急不久，北京也很快传出儿科限制人流的消息。原因仅仅是因为门诊信息系统瘫痪，导致挂号大厅人满为患，首都儿研所最后不得不启动紧急预案，为了防止挂号大厅人群进一步增加，儿研所相关工作人员拉起警戒线。相关负责人表示，医院采取了限流措施，除急诊外只出不进，尽快疏导大厅滞留人群。受此影响，院外交通也出现水泄不通的情况。

图4 因挂号系统故障，首都儿研所采取限流措施

仅仅因为挂号系统故障，首都儿研所内部及周边就不得不采取限流措施，可想而知，该院儿科门诊的日均人次有多大。

不惟北上广，南京、杭州等地也陆续传出儿科医生荒，一时间，儿科医生短缺引发各地家长共鸣。

溯因：“累、烦、穷”，儿科医生近年持续减少

儿科门诊需求持续增高的背后，是全国儿科医生数量的大幅下跌。据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，从2010年起，新医改五年来，儿科医生的总数从10.5万下降到2014年底的10万，儿科医生占医生总数的比例也下降了1.1%。考虑到每年还有新加入的儿科医生，逃离儿科岗位的医生远不止5000人！

儿科医生持续减少的背后，是这个科室医生付出和收入不匹配的现状。中国古谚有云：宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿。便足见儿科治疗之难。儿科俗称哑科，因为儿童不会诉说自己的不适，同样是看病，和大人比较起来，给儿童看病却可能要多花数倍的时间和精力。

然而，现在医疗体制仍是靠 “以药养医”， 儿童因为体重小，用药剂量要比成人小几倍，诊治比成人要多花数倍的经历和时间，而回报却可能只有成人医生的几分之一。另外现在金贵的独生子女多了，而且民众的自身素质参差不齐，稍有不慎，医疗纠纷和医患暴力在儿科里爆发得更激烈。

因此，部分儿科医生选择离开，也能理解。有评论认为，如果再不从根本处着手，拿出有效措施，中国儿科医生离去的步伐还将继续加快，我们的儿童恐怕真要面临无医可医的悲剧！

破局：线上问诊或能减轻门诊压力，提升医生收入

随着全面二孩政策的即将执行，在可以预见的将来，中国应该会迎来一波婴儿潮，如果按当前的儿科医生流失数量，儿科医生荒可能会越演越烈。

卫生主管部门也在这方面做了一些预防性的工作，比如2015年7月，国家卫计委医师资格考试委员会发布《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，通知指出，为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状，根据岗位实际工作的需要，自2015年起，在医师资格考试中，对儿科和院前急救岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。

但加分除了能吸引更多考生报考儿科外，能否把这些学生转化为儿科持续增加的新生力量，尚不可知。但可以肯定的是，如果儿科仍是“累、烦、穷”的科室，其吸引力不大可能增加。

而另一方面，国家卫计委指出，要争取实现到2020年户均有一名签约医生。这其中，无疑也包括儿科医生。实现这一目标的路径多样，时下最时髦的互联网医疗，可能成为一个出口，其中不少App均已推出“私人医生”或者“准私人医生”服务。

以我国最早进入移动医疗这一行业的“春雨医生”为例，该App在提供在线的问诊咨询的同时，今年来开始尝试推出私人医生健康管理服务，目前该服务包括的内容有育儿保健、孕产期管理、高血压管理、心理咨询、运动损伤康复等。据App官方介绍，这些科室的私人医生，都是三甲医院主治医师以上的医生，对购买该服务的用户提供一对一、实时在线的健康咨询、指导和管理。

以眼下闹得沸沸扬扬的儿科医生荒为例，其实很多问题可能只需要在线问一问医生，就可以得到满意的健康指导，根本不需要半夜去儿科医院排队。而如果这部分人流通过私人医生服务得到了解决，不光是医院的门诊压力大幅度下降，也减少了家长的时间和金钱支出。同时，医生的时间得到了解放、收入也可能因为担当线上私人医生得到提升。